临夏州人力资源和社会保障局 临夏州财政局 临夏州扶贫开发办公室关于落实社会保险扶贫工作的通知
来源:州人社局 日期:2017-12-28 浏览次数:7224

临夏州人力资源和社会保障局 临夏州财政局

临夏州扶贫开发办公室关于落实社会保险

扶贫工作的通知

临州人社通〔2017〕311号

各县(市)人力资源和社会保障局、财政局、扶贫开发办公室:

为深入贯彻党中央、国务院和省委、省政府精准扶贫、精准脱贫决策部署,按期完成精准脱贫目标任务,近日,人社部、财政部、国务院扶贫开发领导小组和省人社厅、财政厅、扶贫开发办公室相继下发了《关于切实做好社会保险扶贫工作的意见》(人社部发201759号)、《关于转发人力资源和社会保障部办公厅关于贯彻落实社会保险扶贫工作意见有关问题的通知的通知》(甘人社通2017393号)、《关于贯彻落实社会保险扶贫工作的实施意见》(甘人社明电201771号),对社会保险扶贫工作提出了具体要求。现结合临夏州实际,就全力做好社会保障扶贫工作通知如下:

一、目标任务

紧紧围绕扶贫工作大局,加强部门协调联动,充分发挥现行社会保险政策作用,完善并落实社会保险扶贫政策,提升社会保险经办服务水平,以全民参保登记工作为基础,支持帮助建档立卡贫困人口、一、二类低保对象、特困人员、重度残疾人、计划生育两证户等困难群体及其他社会成员参加社会保险,基本实现法定人员全覆盖,逐步提高社会保险待遇水平,助力参保贫困人员精准脱贫,同时避免其他参保人员因年老、疾病、工伤、失业等原因陷入贫困,为打赢脱贫攻坚战贡献力量。

二、主要措施

(一)减轻贫困人员参保缴费负担。城乡居民养老保险方面,对建档立卡未标注脱贫的贫困人口、一二类低保对象、重度残疾人、计划生育两证户等困难群体参加城乡居民基本养老保险的,由各县(市)人民政府为其代缴全部或部分最低标准的养老保险费,并在2018年1月1日起提高最低缴费档次到200元时,对贫困人员仍然保留现行最低100元缴费档次。失业保险方面,探索统一农民合同制工人(指企业、事业单位招用的具有农业户口,并且与招用单位签订了劳动合同的劳动者)和城镇职工失业保险政策,着力落实农民合同制工人失业保险政策,用人单位招用农民合同制工人应当依法缴纳失业保险费,农民合同制工人本人不缴纳失业保险费。医疗保险方面,全面落实资助贫困人员参保政策,将农村建档立卡贫困人员作为救助对象,根据各县(市)医疗救助资金筹集情况、基本医疗保险缴费标准以及个人承担能力等明确资助额度,对于特困人员给予资助,对于低保对象、建档立卡贫困人口给予定额资助,确保贫困人员一个不落纳入基本医疗保险和大病保险覆盖范围。生育保险方面,依法将包括农民工在内的合同制工人纳入生育保险,由用人单位缴纳生育保险费,职工个人不再缴费。工伤保险方面,推动建立健全建筑业按项目参加工伤保险工作长效机制,完善与建筑业相适应的社会保险参保缴费方式,大力推进建筑施工单位参加工伤保险,重点解决农民工工伤伤残问题。对用工方式灵活、流动性大、贫困劳动力相对集中的行业,探索按项目等方式参加工伤保险,确保贫困劳动力参加工伤保险的合法权益。积极推进工伤预防工作,建立健全工伤保险费率浮动机制,各县市应根据各建筑施工企业工伤事故发生率、工伤保险基金使用等情况适时适当浮动工伤保险缴费比例,促进企业加强安全生产,预防和减少工伤事故。

(二)减轻贫困人员医疗费用负担。医疗生育保险方面,加大城乡医保整合工作力度,尽快完成医保机构、业务经办整合、人员和编制划转,完善信息系统,做好制度平稳并轨,确保城乡居民医保整合后贫困人员保障待遇不降低。对建档立卡贫困人口,基本医保报销比例在2015年基础上提高10个百分点,大病保险报销起付线由5000元降至3000元。落实大病保险再报销政策,对个人自付合规医疗费用超过3万元以上的部分(不含3万元),大病保险再次按照比例分段递增报销,其中0—1万元(含1万元)报销80%;1—2万元(含2万元)报销90%;2—5万元(含5万元)报销95%;超过5万元报销98%,报销金额上不封顶。个人政策内自付医疗费年累计超过3000元的,由民政部门的医疗救助解决。将参加城乡居民基本医疗保险的非就业妇女符合条件的住院分娩医疗费用纳入城乡居民基本医疗保险报销范围。扎实推进支付方式改革,完善按病种、按人头付费等多种方式相结合的复合支付方式,有效控制医疗费用,切实解决贫困人员因病致贫,因病返贫。加快推进分级诊疗体系建设,实行医保差异化支付政策,适当提高基层医疗机构基本医保报销比例,促进贫困人员就近合理有序就医。优化贫困人员异地就医程序,对贫困人员大病患者在各级定点医院诊疗期间,全面落实“先诊疗、后付费”制度,入院时免交押金,出院时只支付个人自负部分费用,实现基本医保、大病保险、大病保险再报销、医疗救助“一站式”即时结算服务。工伤保险方面,完善工伤保险待遇支付政策,对认定为工伤的建筑业职工,应依法按时足额支付各项工伤保险待遇,对工伤尘肺病患者,按规定将疗效可靠的尘肺病治疗药物列入工伤保险药品目录,将符合医疗诊疗规范的尘肺病治疗技术和手段纳入工伤保险基金支付范围。

(三)提高社会保险待遇水平。城乡居民养老保险方面,各县(市)要研究建立城乡居民基本养老保险待遇确定与基础养老金最低标准正常调整机制,完善筹资和保障机制,根据经济发展和居民收入水平增长情况,适时适度逐步提高最低缴费标准和基础养老金标准,增加贫困老年人现金收入,保障其基本生活。建立多缴多得、长缴多得的激励约束机制,完善缴费补贴政策,提高选择较高档次人员的缴费补贴,引导城乡居民主动参保缴费。进一步加强城乡居民养老保险结余基金的上解工作,加快基金投资运营,加强风险管理,全面实现基金保值增值,提高投资回报率,维护参保人员合法权益。失业保险方面,农民合同制工人在用人单位依法为其缴纳失业保险费满1年,劳动合同期满未续订或者提前解除劳动合同的,可申请一次性生活补助,切实保障其失业保险待遇。

(四)体现对贫困人员的适度优先。加强城乡居民基本养老保险与农村一、二类低保、特困人员救助供养等社会救助制度的统筹衔接,两种待遇只叠加、不扣减、不冲突。“十三五”期间,在认定农村低保和扶贫对象时,中央和省级确定的城乡居民基本养老保险基础养老金暂不计入家庭收入。

三、保障措施

(一)提高思想认识,强化协调配合。开展社会保险扶贫,是贯彻落实中央、省州打赢脱贫攻坚战决策部署的重要举措,是进一步织密扎牢社会保障“安全网”的重要内容,更是人社领域聚焦精准扶贫的实际行动,各县(市)人社部门要充分认识开展社会保险扶贫工作的重要性、必要性和紧迫性,紧紧围绕扶贫工作大局,创新思路对策,全力抓好社会保险扶贫政策的落实。加强对社会保险扶贫工作的组织领导,各县(市)人社、扶贫部门要加强协调配合,建立信息共享机制,定期开展建档立卡贫困人口与社会保险参保人员数据信息比对工作,共享建档立卡贫困人员动态管理信息,为实施社会保险扶贫提供数据支撑。各县(市)人社部门要建立管理台账,做好人员标识,动态掌握建档立卡贫困人口参保和待遇保障情况,为实施社会保险精准扶贫提供数据支撑。各县(市)财政部门要做好社会保险补助资金的预算安排和分配下达,确保按时足额拨付到位。

(二)加强自身建设,提高经办能力。要科学整合现有公共服务资源和社会保险经办管理资源,采取政府购买服务等多种方式充实基层经办力量。加强经办窗口作风建设,简化优化流程,推进标准应用,提升服务水平。全面实施全民参保计划,深入贫困地区、农民工集中的高风险行业、单位和岗位,重点摸清贫困人员和贫困劳动力参加社会保险情况,认真落实社会保险扶贫政策,积极主动开展参保登记及缴费等经办服务工作,确保贫困人员应保尽保。加大社保经办人员培训力度,开展“送培训到基层”活动,努力提高培训层次和质量。组织实施“互联网+人社”2020行动计划,将社会保险信息系统延伸到乡镇和行政村,打造方便快捷的基层经办平台,积极推进参保缴费、待遇领取、住院报销、权益查询、生存认证“五个不出村”建设,为参保人员提供安全、方便、快捷、高效、优质的服务。

(三)强化政策宣传,营造良好氛围。要充分利用报纸、电视、微信等宣传媒介,利用农民工返乡、节日集会等时间结点,采取多种方式,开展横向到边、纵向到底的宣传活动,让社会保险政策家喻户晓,人人皆知。要深入基层、深入单位,通过设置宣传栏、张贴宣传画等,采取通俗易懂的方式,有针对性地解疑释惑,引导其主动参保,持续缴费。要加强舆论引导和舆情监测,充分营造社会保险扶贫政策落实的舆论氛围。

(四)开展督促检查,确保政策落实。各县(市)人社、财政、扶贫部门要按照各自职责,加强工作调度,防范廉政风险,定期开展督促检查。对推进社会保险扶贫工作成效突出的,推广其经验做法,营造良好社会氛围;对思想认识不到位、扶贫政策不落实、廉政风险防范不力的,予以通报批评并责成及时纠正,确保完成社会保险扶贫目标任务。

临夏州人力资源和社会保障局       临夏州财政局

临夏州扶贫开发办公室

2017年12月5日